Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (энтерококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- снижение резистентности человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - период новорожденности, - высокая доза инфекции, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как внутрибольничные. Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, возникающие у пациентов в результате оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекционных болезней помогают ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей внутрибольничных инфекций. Наибольшую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антимикробным препаратам. Enterococcus используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.
